近日,移动医大急救平台急诊医学中心、沈阳经济技术开发区人民医院急诊科,一场与死神竞速的生死急救紧张上演。62岁患者白先生因 “突发腹部疼痛1小时” 自行打车来院就诊。在消化科门诊完成初步检查后,就在CT室门口等待进一步检查时,白先生突然意识丧失、口吐白沫、肢体抽搐、呼吸停止!

随着“绿色急救高速公路”系统紧急呼叫,急诊科谭志刚教授团队迅速赶到,立即就地抢救、紧急心肺复苏,连接心电图提示:心室颤动→这是一种致命性心律失常,必须立即除颤!谭志刚教授果断下令:双相波200J 除颤1次。除颤仪精准放电,监护仪上混乱的室颤波形瞬间恢复为正常的窦性心律。凭借迅速、精准的高效抢救,白先生成功恢复自主心律,第一步抢救成功后,立即护送患者到急诊科。

白先生在急诊科红区进一步抢救,为明确病因,医护人员立即为白先生复查床旁心电图,结果提示为“广泛前壁心肌梗死”,化验结果显示肌钙蛋白显著升高——最初让白先生难忍的 “腹痛”,正是急性心梗的不典型首发症状,极易被误认为是“胃疼”而延误救治。
明确诊断后立即启动MDT,急诊心内介入手术团队就位,迅速对患者病情进行评估,判定其具备急诊介入手术指征。在与家属充分沟通病情及治疗方案、获得家属同意后,将患者送入导管室行急诊PCI手术,冠脉造影显示左冠状动脉前降支严重狭窄,立即行前降支球囊扩张、支架置入术,造影显示狭窄解除、血流恢复。术后患者腹痛消失,生命体征平稳。

谭志刚教授表示:这是一例典型的“腹痛伪装心梗”病例,这类非典型症状的急性心梗极易被误诊为消化道疾病。而患者突发室颤更是心梗最凶险的并发症,致死率极高,抢救难度极大。此次能成功挽回患者生命,关键在于“绿色急救高速公路”急诊急救系统和训练有素的急诊医护团队。
谭志刚教授提醒:并非所有急性心梗都会表现为典型胸痛,上腹痛、恶心呕吐、牙痛、左肩背放射痛、头晕乏力等,都可能是心梗的 “伪装信号”。近期气温骤降,是心血管疾病高发期,尤其是患有高血压、糖尿病、高血脂的中老年人,一旦出现不明原因的胸痛胸闷、心悸气短、恶心呕吐、大汗淋漓、头晕乏力、左肩放射痛、背部疼痛、上腹痛、牙痛等,要高度警惕心梗发生的可能,切勿自行判断,务必第一时间拨打120,前往正规医院就诊,为救治争取宝贵时间。

移动医大急救平台谭志刚教授东北地区专家团队简介:
移动医大急救平台急诊医学中心、沈阳经济技术开发区人民医院是胸痛中心、卒中中心、创伤中心,是沈阳卒中地图急救医院、脑卒中急救定点医疗机构。与北京协和医院、北京天坛医院、北京宣武医院、北京积水潭医院等专家密切合作。谭志刚教授东北地区专家团队涵盖北部战区总医院、中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、中国医科大学附属第四医院、辽宁省人民医院、沈阳医学院附属中心医院专家。

开展的核心项目有:急性心梗急诊急救与介入微创手术;脑卒中急诊急救与介入微创手术;高危心脑血管疾病早期筛查;脊柱四肢多发骨折急诊急救与手术治疗;关节置换术与关节镜微创手术;断指与断肢再植术;多发伤、复合伤、多发肋骨骨折合并血气胸、内脏损伤、创伤失血性休克急诊急救与手术治疗;呼吸机高级生命支持;急性中毒救治;微创保胆取石术;多发痛风石微创手术等。移动医大急救平台急诊热线:16602415120
